Trẻ em mắc bệnh tim bẩm sinh thường có những biểu hiện khá rõ rệt. Do đó, cha mẹ của bé có thể dễ dàng nhận thấy dấu hiệu bất thường và đến các cơ sở y tế để khám tim mạch cho trẻ em.Đối với trẻ mới sinh bình thường, nếu bị bệnh tim bẩm sinh, mỗi khi bé bú hay khóc, thường sẽ kèm theo dấu hiệu Một số khiếm khuyết không gây ra bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi đứa trẻ trưởng thành, vì vậy chẩn đoán và điều trị có thể bị trì hoãn. Trong những trường hợp này, các triệu chứng của khuyết tật tim bẩm sinh mới được phát hiện có thể bao gồm: Hụt hơi Cân nặng khi sinh thấp; Đau ngực; Tăng cân chậm. Trong những trường hợp khác, các triệu chứng của dị tật tim bẩm sinh có thể không xuất hiện cho đến nhiều năm sau khi trẻ đã trưởng thành. Các dấu hiệu bệnh tim bẩm sinh ở người lớn có thể bao gồm: Nhịp tim bất thường 2. Nguyên nhân trẻ sơ sinh 4 tháng chậm tăng cân. 2.1. Bé bú không đủ; 2.2. Mẹ ít sữa hoặc không có sữa; 2.3. Trẻ bị rối loạn tiêu hóa làm ảnh hưởng đến khả năng hấp thu dinh dưỡng; 3. Cách khắc phục tình trạng trẻ 4 tháng chậm tăng cân. 3.2. Cho bú thêm sữa công thức; 3.3. Mặc dù nhiều trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh có thể sinh hoạt, học tập không khác những đứa trẻ khác nhưng chúng vẫn cần được chăm sóc kỹ lưỡng và đúng cách để có được sức khỏe tốt. Cha mẹ lưu ý: - Chăm sóc trẻ chu đáo, giữ trẻ ấm, vệ sinh sạch sẽ, cho trẻ Vay Nhanh Fast Money. Thấy “con nhà người ta” tăng cân “vù vù” con mình mãi chẳng nhích lên được cân nào, mẹ sốt ruột không biết trẻ chậm tăng cân do nguyên nhân gì, khi nào cần đi khám? Hãy cùng tham khảo bài viết dưới đây để tìm hiểu nguyên nhân để có biện pháp xử trí kịp thời, tốt nhất cho xem nhanh 1Vì sao trẻ chậm tăng cân?Khi còn trong bụng mẹTrẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổiTrẻ độ tuổi 3-6 tháng tuổiTrẻ 7-12 tháng tuổiTrẻ trên 12 thángTrẻ chậm tăng cân khi nào cần đi khám?Trẻ chậm tăng cân khám ở đâu?Vì sao trẻ chậm tăng cân?Tùy từng độ tuổi của bé mà mức độ tăng cân nặng của trẻ là khác nhau. Trẻ chậm tăng cân có thể gặp ở các lứa tuổiKhi còn trong bụng mẹChế độ dinh dưỡng cho mẹ không được đầy đủ là nguyên nhân chính khiến trẻ chậm tăng cân. Ngoài ra, khi mẹ bị nhiễm trùng trong thai kỳ, tiếp xúc với các chất, hóa chất độc hại, mẹ hút thuốc lá, uống rượu khi mang thai cũng khiến cân nặng của bé chậm tăng và dễ gây dị tật bẩm sinh của sơ sinh dưới 1 tháng tuổiỞ giai đoạn này bé chậm tăng cân chủ yếu do khả năng bú kém. Mẹ nên xem bé có bị dính thắng lưỡi dính phanh lưỡi hay không, vì dính thắng lưỡi sẽ làm cử động của lưỡi kém linh hoạt, bé sẽ khó bú, khó nuốt, lâu dần con bú kém hơn. Xem lại cách pha sữa cho trẻ xem có bị đặc quá hay loảng quá hay không. Cho con bú đã đúng cách chưa. Bé mắc các tật bẩm sinh nào về đường tiêu hóa hay độ tuổi 3-6 tháng tuổiỞ lứa tuổi này trẻ chậm tăng cân chủ yếu do các nguyên nhân như bú thiếu, pha sữa chưa đúng cách, các bệnh lý vùng miệng, trào ngược dạ dày thực quản, không dung nạp protein 7-12 tháng tuổiỞ độ tuổi này bé đã bắt đầu ăn dặm, có thể vẫn bú hoặc không bú nữa. Mẹ cần chú ý chế độ ăn dặm của con mẹ chọn loại thức ăn có phù hợp với lứa tuổi của trẻ chưa, khẩu vị của con như thế nào, đã kiên nhẫn khi cho bé ăn chưa, bé có mắc các bệnh lý ở họng-miệng hay bệnh tiêu hóa nào không?Trẻ trên 12 thángỞ độ tuổi này bé thường rất hiệu động, thường mất tập trung khi ăn, ham chơi nhiều khi quên ăn luôn. Bên cạnh đó các bệnh lý về đường tiêu hóa, bệnh răng miệng, … cũng dễ khiến trẻ biếng ăn lâu ngày khiến bé “lười ăn” nên chậm tăng trẻ không mắc các bệnh lý về đường ruột, hệ tiêu hóa tốt, các dị tật bẩm sinh, phần lớn trẻ chậm tăng cân là do bé biếng ăn. Do đó ba mẹ cần chú ý về chế độ ăn uống của con đủ dinh dưỡng và ăn đúng chậm tăng cân khi nào cần đi khám?Trẻ chậm tăng cân kéo dài, khiến cơ thể bé không được cung cấp đủ nguồn dinh dưỡng để nuôi các cơ quan trong cơ thể, trẻ dễ rơi vào hội chứng chậm phát triển, suy dinh dưỡng, rối loạn tăng trưởng, dễ ốm và dễ mắc sơ sinh 6 tháng đầu tiên có thể tăng từ 1,5 đến 2,5cm chiều cao mỗi tháng và tăng từ 140-200gram cân nặng mỗi tuần. Theo nghiên cứu một em bé bình thường có thể tăng gấp đôi cân nặng sau sinh khi được 5 tháng những bé từ 6-12 tháng tuổi, quá trình tăng trưởng của con có phần chậm lại vì một phần nặng lượng của con được sử dụng cho các hoạt động như ngồi, bò, đi, chạy, … Một em bé ở độ tuổi này có thể tăng khoảng 1cm chiều cao mỗi tháng, khoảng 85-140 gram can nặng mỗi như bé của bạn tăng cân nặng theo chiều hướng này nhưng chậm hơn một chút, thì bạn không cần quá lo ngại. Hãy chú ý bổ sung dinh dưỡng cho con thông qua chế độ ăn, uống, khuyến khích bé ăn, bú. Nhưng nếu trẻ tăng cân chậm hơn so với mức tăng trưởng nhiều, bạn nên cho con đi thăm khám với bác sĩ để tìm hiểu nguyên nhân vì sao bé chậm tăng cân, xem con có gặp vấn đề gì không để từ đó có biện pháp xử trí, điều chỉnh kịp thời, giúp con tăng cân đạt chậm tăng cân khám ở đâu?Chuyên khoa Nhi Thu Cúc là địa chỉ được nhiều bậc phụ huynh tin tưởng và lựa chọn thăm khám sức khỏe cho bé bởiĐội ngũ bác sĩ Nhi khoa giỏi, giàu kinh nghiệm từ các bệnh viện lớn ra làm việc như viện E, Xanh-Pôn, Thanh Nhàn, Nhi Trung ương …Khám tận tình, hạn chế kháng sinh, trẻ không sợ khámHệ thống máy móc, xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh tân tiếnCơ sở vật chất hiện đại, đầy đủ tiện nghiCó khu vui chơi rộng rãi dành riêng cho trẻChi phí hợp lýTổng đài chăm sóc khách hàng 24/7, đặt lịch khám nhanhPhục vụ chu đáo và thanh toán BHYTKhi đến khám, phụ huynh và bé được đón tiếp chu đáo, hướng dẫn tận tình. Hồ sơ bệnh sử online được lưu trọn đời và phụ huynh có thể dễ dàng tra cứu khi cần. Bài viết được tham vấn chuyên môn với Bác sĩ khoa Nhi - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park. Theo thống kê, cứ trẻ được sinh ra thì có 8 trẻ mắc tim bẩm sinh. Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, bệnh có thể gây ra những ảnh hưởng nặng nề đến sức khỏe sau này, thậm chí có nguy cơ gây tử vong. Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em hay dị tật tim bẩm sinh là những dị dạng ở tim xảy ra từ khi còn trong bào thai. Do cấu trúc tim bị khiếm khuyết khiến chức năng và hoạt động của tim bị ảnh hưởng, tuần hoàn máu trong cơ thể hoạt động bất tim bẩm sinh ở trẻ em là dạng dị tật bẩm sinh thường gặp nhất và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu của các ca dị tật bẩm sinh. Hiện nay, nhờ kỹ thuật siêu âm, dị tật tim bẩm sinh có thể được phát hiện ở tuần thứ 18 của thai kỳ. 2. Hai nhóm bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em Bệnh tim bẩm sinh tím Tứ chứng Fallot là bệnh thường gặp nhất trong nhóm tim bẩm sinh tím với biểu hiện điển hình da tím tái do máu không được cung cấp đủ dưỡng chứng Fallot thường gặp với 4 dạng khiếm khuyết ở tim Hẹp đường thoát thất phải, thông liên thất, động mạch chủ “cưỡi ngựa” lên vách liên thất và phì đại thất phải. Biểu hiện bệnh xuất hiện vào khoảng 4 - 6 tháng sau sinh. Tứ chứng Fallot thường đi kèm một số bệnh liên quan đến việc đột biến nhiễm sắc thể như bệnh Down, hở hàm ếch... Bốn tổn thương của Tứ chứng Fallot Bệnh tim bẩm sinh không tím Bệnh tim bẩm sinh không tím thường gặp hơn và có mức độ nguy hiểm thấp hơn so với bệnh tim bẩm sinh tím, bao gồm thông liên thất, thông liên nhĩ, hẹp eo động mạch chủ, hẹp van động mạch chủ hoặc phổi bẩm sinh...Nhiều trường hợp trẻ mắc dị tật này không được phát hiện ở giai đoạn mới sinh do không có những triệu chứng cụ thể. Nếu trẻ có các biểu hiện Khóc ít hơn bình thường, không đủ sức để bú sữa, chậm phát triển thể chất, nặng hơn là là khó thở và thở nhanh, trẻ có nguy cơ bị suy tim. Một số trẻ lớn lên mới xuất hiện các triệu chứng bệnh. 3. Nguyên nhân nào bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em Bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em có nhiều nguyên nhân, nhưng phần lớn các ca bệnh rất khó để xác định nguyên nhân cụ thể. Theo nghiên cứu, tim bẩm sinh có thể do một số nguyên nhânDo di truyềnDi truyền là yếu tố đóng vai trò quan trọng trong việc hình thành dị tật bẩm sinh ở trẻ, đặc biệt là các dị tật về tim. Trẻ có bố, mẹ hoặc người thân trong gia đình bị tim bẩm sinh sẽ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Trường hợp bố mẹ mang gen bệnh, dù không bị tim bẩm sinh thì sinh con vẫn có khả năng mắc bệnh nhiễm độc thaiTrong quá trình mang thai, nếu mẹ sử dụng một số loại thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ, hoặc sử dụng kích thích như rượu, bia, ma túy thì trẻ sinh ra dễ bị dị tật tim bẩm sử dụng chất kích thích trong thời gian mang thai có thể khiến con mắc tim bẩm sinhBên cạnh đó, người mẹ tiếp xúc với tia X-quang, chất phóng xạ,... hoặc sống trong môi trường độc hại cũng có thể bị nhiễm độc thai kỳ, dẫn đến dị tật bẩm sinh cho con. Mẹ sử dụng chất kích thích trong thời gian mang thai có thể khiến con mắc tim bẩm sinh Mẹ nhiễm bệnh trong thời gian mang thaiMẹ nhiễm các virus Herpes, Rubella, Cytomegalo,... trong 3 tháng đầu tiên của thai kỳ sẽ khiến trẻ dễ mắc các dị tật, đặc biệt là bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em. Mẹ bị đái tháo đường, Lupus ban đỏ trong thời gian mang thai cũng có thể đến những biến chứng nguy hiểm, khiến trẻ có nguy cơ bị dị tật tim bẩm hiệu nhận biết sớm bệnh tim bẩm sinh ở trẻ emBiểu hiện tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh bao gồm Khó thở, thở nhanh, thở co lõm, bú ít và ngừng nghỉ liên tục khi bú được vài tháng tuổi trở lên sẽ có biểu hiện rõ rệt hơn Thường xuyên ho, thở khò khè và hay bị viêm ra, trẻ có thể có một số biểu hiện đi kèm như thể chất chậm phát triển, da xanh xao, môi và đầu ngón chân, ngón tay chuyển màu tím khi trẻ tật tim bẩm sinh có thể đi kèm với các bệnh liên quan đến việc đột biến nhiễm sắc thể như Down, sứt môi, thiếu hoặc thừa ngón chân... Những trường hợp này cần được theo dõi đặc biệt để sớm phát hiện và điều trị những dị tật về tim bẩm sinh nếu có một số trẻ mắc bệnh tim bẩm sinh nhưng không có biểu hiện rõ rệt và chỉ tình cờ được phát hiện khi trẻ được đưa đi kiểm tra sức khoẻ hoặc đi khám bệnh khác. 4. Ba phương pháp điều trị bệnh tim bẩm sinh ở trẻ em Đặt ống thông tim là thủ thuật chữa bệnh tiên tiến với nhiều ưu điểm Trẻ mắc dị tật tim bẩm sinh nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách vẫn có thể phát triển bình thường. Bác sĩ sẽ lên phác đồ điều trị tùy thuộc vào tình trạng bệnh của trẻ. Thông thường, có 3 phương pháp điều trịSử dụng thuốc đặc trịĐối với tim bẩm sinh thể nhẹ, sức khoẻ và sự phát triển của trẻ không bị ảnh hưởng nhiều và chưa cần thiết phải phẫu thuật, bác sĩ sẽ kê một số loại thuốc điều hòa và ổn định nhịp tim. Đây là phương pháp chữa bệnh nhẹ nhàng và ít tác động đến trẻ thiệp tim mạch thông timCác bác sĩ sẽ đưa một ống nhỏ và dài qua các mạch máu ở ngoài dẫn vào trong tim giúp việc lưu thông máu dễ dàng hơn, đồng thời có thể đưa vào đó các thiết bị theo dõi, hỗ trợ đóng các lỗ thông trong tim trong trường hợp cần pháp này có nhiều ưu điểm vượt trội như không phải mở xương ức, giảm nguy cơ gây nhiễm khuẩn, thời gian hồi phục nhanh... tuy nhiên chi phí cao và chỉ áp dụng điều trị được cho một số dị tật như thông liên thất, hẹp van động mạch chủ, hẹp van động mạch phổi...Tim mạch can thiệp là phương pháp chữa bệnh tiên tiến với nhiều ưu điểmPhẫu thuật timTrường hợp không thể thông tim can thiệp thì các bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật để đóng các lỗ thông, mở rộng chỗ hẹp động mạch phổi, sữa hẹp eo động mạch chủ... Hiện nay, đã có phương pháp mổ tim nội soi ít xâm lấn giúp giảm đau đớn, giảm chảy máu, hồi phục nhanh, ít để lại sẹo. Đối với những ca bệnh nặng và không thể điều trị bằng phương pháp khác thì các bác sĩ sẽ đề xuất phương án cấy ghép tim cho người viện Vinmec Central Park đã thực hiện hầu hết các phương pháp điều trị cho bệnh nhân tim bẩm sinh, từ các bệnh đơn giản cho đến các phương pháp mổ tim phức tạp nhất. Trung tâm đã thành công hơn 200 ca trong phẫu thuật các bệnh nhân tim bẩm sinh < 5kg và mắc các dị tật rất phức tạp Hoán vị đại động mạch, thất phải 2 đường ra, thân chung động mạch, đứt đoạn cung động mạch chủ... nhờ vào các trang thiết bị chẩn đoán hiện đại, phòng mổ và phòng thông tim hybrid cũng như đội ngũ y bác sĩ kinh nghiệm, chuyên môn cao. Đặc biệt kỹ thuật gây tê ESP thay thế morphin trong mổ tim hở sẽ giúp bệnh nhân không đau trong suốt quá trình mổ tim và hồi phục sau hàng có thể trực tiếp đến hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc để thăm khám hoặc liên hệ hotline tại đây để được hỗ Chăm sóc trẻ bị tim bẩm sinh như thế nào?Bởi những đặc thù về thể chất, trẻ bị tim bẩm sinh luôn cần được quan tâm và chăm sóc đặc tiêm vắc xin đầy đủ và khám sức khỏe định kỳ vô cùng quan trọng, giúp trẻ phát hiện sớm các nguy cơ gây bệnh để chủ động phòng hết trẻ mắc dị tật tim bẩm sinh có thể sinh hoạt và tham gia các hoạt động vui chơi bình thường. Tuy nhiên, các môn hoạt động mạnh hoặc thi đấu đối kháng không phù hợp với trẻ bị bệnh. Những hoạt động thể chất ở mức độ vừa phải như bơi lội, đạp xe, đi bộ, chơi cầu lông,... sẽ giúp trẻ năng động và khỏe mạnh có nhu cầu tư vấn và thăm khám tại các Bệnh viện thuộc hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc, Quý khách vui lòng đặt lịch trên website để được phục vụ. Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng. Việc khám sức khỏe định kỳ rất cần thiết đối với trẻ bị bệnh tim bẩm sinh Bị tim bẩm sinh Khi nào không phải mổ? XEM THÊM Thai 25 tuần có dịch ở màng tim, ổ bụng có nên giữ không? Những dấu hiệu con bị tim bẩm sinh, cần đi khám bác sĩ ngay Bệnh tim mạch - P1 Triệu chứng Tim bẩm sinh được xếp vào nhóm bệnh lí tim cấu trúc. Có thể gặp nhiều bất thường, khiếm khuyết trong tim bẩm sinh thông thương giữa các buồng tim và/hoặc các mạch máu lớn, các tổn thương tắc nghẽn, tổn thương do hở van, sự pha trộn máu…Tim bẩm sinh vẫn là một mảng khó của tim mạch vì chúng ít gặp hơn so với các bệnh tim khác, phẫu thuật sửa chữa cũng khá công phu và đòi hỏi nhiều kĩ thuật. Các bệnh lí tim bẩm sinh có thể được phân loại dựa trên biểu hiện tím và mức độ tưới máu phổi. Trong đó các bệnh hay gặp nhất là thông liên nhĩ, thông liên thất, còn ống động mạch. Nguyên nhân tim bẩm sinh đa phần là chưa được hiểu rõ. Người ta nhận thấy có sự đóng góp của yếu tố gen và môi trường. Các nguyên nhân có thể gây ra tim bẩm sinh Mẹ nhiễm cúm, Rubella trong khi mang thai Người mẹ lạm dụng rượu và thuốc lá Các bất thường nhiễm sắc thể ba nhiễm sắc thể 18, ba nhiễm sắc thể 21… Một số thuốc được chứng minh có thể gây quái thai thalidomide, lithium, hydantoin,.. Triệu chứng tim bẩm sinh rất đa dạng và phong phú, từ không có triệu chứng cho đến những triệu chứng nặng nề, nguy hiểm tới tính mạng đều có thể gặp. Tim bẩm sinh trẻ em có thể gồm những triệu chứng không đặc hiệu Không tăng cân, chậm phát triển thể chất Khó thở, đặc biệt khó thở khi gắng sức Ở trẻ sơ sinh có thể thấy trẻ tím môi khi khóc, khóc không ra hơi Dễ bị viêm phổi và viêm phổi tái phát Tim bẩm sinh ở người lớn có thể không có biểu hiện gì, chỉ phát hiện khi tình cờ đi khám, cũng có thể người bệnh đến khám vì triệu chứng của suy tim khó thở, phù chân, gan to, tĩnh mạch cổ nổi..Hoặc hội chứng Eissenmenger tím da niêm mạc, ngón tay dùi trống..Khi có hội chứng này, các can thiệp thường không còn chỉ định, tỉ lệ sống còn thấp. Biến chứng tim bẩm sinh khá đa dạng viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, rối loạn nhịp tim, tắc mạch nghịch thường… Dấu hiệu nhận biết sớm bệnh tim bẩm sinh trẻ em Mẹ bị nhiễm virus khi mang thai Mẹ sinh con khi tuổi cao Mẹ bị đái tháo đường Bố mẹ bị bệnh lí tim bẩm sinh Mẹ mắc bệnh hệ thống Lupus ban đỏ hệ thống Tiêm chủng đầy đủ trước khi mang thai Giảm cân trước khi mang thai nếu thừa cân Chế độ ăn lành mạnh Không sinh con khi tuổi >35 Tránh các nguồn lây bệnh khi mang thai Kiểm soát tốt đường huyết Siêu âm doppler tim là thăm dò bắt buộc và không thể thiếu. Dựa trên siêu âm tim có thể xác định được thể bệnh, định hướng cho can thiệp, phẫu thuật Chụp cắt lớp vi tính, cộng hưởng từ cho phép chẩn đoán chính xác về mặt giải phẫu các dị tật trong và ngoài tim Thông tim ống lớn chẩn đoán về mặt giải phẫu, đánh giá luồng shunt, sức cản mạch phổi, áp lực mạch phổi… X-quang ngực thường chỉ phát hiện được các dấu hiệu gián tiếp, ít có giá trị chẩn đoán xác định Các nghiệm pháp thăm dò test đi bộ 6 phút, siêu âm gắng sức,.. để xác định mức độ bệnh và theo dõi đáp ứng điều trị Hiện nay điều trị tim bẩm sinh có hai phương pháp chính phẫu thuật sửa chữa hoặc can thiệp qua da Phẫu thuật có thể phẫu thuật sửa chữa toàn bộ hoặc phẫu thuật tạm thời cầu nối chủ phổi, phẫu thuật Gleen,.. để chuẩn bị cho các bước sửa chữa tiếp theo. Phẫu thuật sửa chữa có thể rất đơn giản như vá thông liên nhĩ, vá thông liên thất nhưng cũng có thể rất phức tạp như phẫu thuật Switch cắm lại động mạch chủ và động mạch phổi trong đảo gốc động mạch Can thiệp qua da đây là phương pháp điều trị được phát triển mạnh mẽ trong thời gian gần đây, trong đó Vinmec là đơn vị tích cực triển khai các kỹ thuật như thay van động mạch chủ qua da TAVI,.... Có thể can thiệp điều trị bít thông liên nhĩ, bít thông liên thất, nong van động mạch phổi,…mà không cần mở ngực. Dụng cụ được đưa đến tổn thương qua đường mạch máu. Cũng có thể điều trị tạm thời như phá vách liên nhĩ trong đảo gốc động mạch… Thực hiện can thiệp qua da cần có một ekip cùng chuyên gia có kinh nghiệm. Xem thêm Thay van tim qua da TAVI có thể hồi phục, ra viện trong bao lâu? Thông liên thất là bệnh gì, có di truyền không và có nguy hiểm không? Danh sách bác sĩ Vinmec có thể thực hiện thay van tim qua da không cần phẫu thuật TAVI Thay van động mạch chủ qua da TAVI Giải pháp tối ưu cho người bị hẹp van động mạch chủ Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Ngô Thị Oanh - Bác sĩ Nhi - Khoa Nhi - Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long. Trẻ em chậm tăng cân hoặc không tăng cân là một hiện tượng phổ biến xảy ra do rất nhiều nguyên nhân, nhưng phần lớn đến từ chế độ ăn thiếu hợp lý. Tuy nhiên, vẫn có khả năng trẻ đang gặp các bất thường trong cơ thể khiến việc tăng cân gặp khó khăn. 1. Hiện tượng biếng ăn ở trẻ em Sự chậm tăng cân chủ yếu đến từ sự biếng ăn của Lưu Thị Mỹ Thục, Trưởng khoa Dinh Dưỡng, viện Nhi Trung Ương, có đến khoảng trên 50% trẻ em trong độ tuổi từ 1 đến 6 tuổi trên thế giới mắc chứng biếng ăn. Tuy ở Việt Nam, tỷ lệ này tương đối thấp hơn, chỉ dao động khoảng 20% - 40%, nhưng vẫn là một con số đáng lo biếng ăn này diễn ra càng mạnh mẽ khi trẻ từ 1 đến 2 tuổi. Nếu tình trạng này kéo dài, cơ thể của bé sẽ không được cung cấp đủ nguồn dưỡng chất lẫn năng lượng để phát triển bình thường. Từ đó dẫn đến chậm tăng cân, người ốm yếu,... Đồng thời, trẻ cũng có khả năng rơi vào hội chứng chậm phát triển, suy dinh dưỡng, rối loạn tăng trưởng, dễ mắc các bệnh mãn tính,...Ngoài ra, có rất nhiều yếu tố xung quanh trẻ gây ra tình trạng biếng ăn nhưTrẻ bị bệnh ho, sốt, tiêu chảy,...Trẻ đã trải qua một đợt điều trị bằng kháng sinh dài ngày, khiến hệ vi khuẩn đường ruột mất cân vitamin A và vitamin D quá liều,...Trẻ nhỏ nếu không được cho ăn đúng bữa, ăn vặt quá nhiều,... cũng ảnh hưởng đến sự phát triển cạnh các yếu tố về thể chất, tâm lý cũng đóng vai trò không nhỏ trong việc kích thích hoặc kìm hãm thói quen ăn uống của trẻ. Thông thường, khi các bé ăn quá ít, nhiều phụ huynh lại đốc thúc trẻ ăn nhiều hơn mà không tìm phương án giải quyết khác. Điều này càng tạo ra tâm trạng bức bối, áp lực, sợ hãi,... và càng khiến trẻ chán ăn nhiều hơn. Biếng ăn là nguyên nhân khiến bé châm tăng cân 2. Trẻ sơ sinh không tăng cân – có đáng lo ngại? Ở trẻ sơ sinh, sự tăng trưởng của bé có xu hướng đi theo một biểu đồ chung – gọi là biểu đồ tăng trưởng như sau6 tháng đầu tiên, trẻ có thể tăng từ đến chiều cao mỗi tháng và tăng 140 – 200 gram mỗi tuần. Dự kiến, một em bé bình thường có thể tăng gấp đôi cân nặng sau khi sinh khoảng 5 tháng từ 6 tháng đến 12 tháng tuổi, quá trình tăng trưởng có phần chậm lại do một phần năng lượng của bé sẽ được sử dụng trong việc ngồi, bò, đi, chạy,... Thông thường, một em bé có thể tăng khoảng 1cm mỗi tháng và 85 – 140 gram mỗi vậy, nếu như em bé của bạn tăng cân theo chiều hướng này nhưng chậm hơn một chút, điều này không có gì đáng lo ngại. Tuy nhiên, nếu quá trình tăng trưởng của bé quá ít so với biểu đồ trên, có khả năng bé đang gặp một vấn đề bất thường trong cơ thể ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa. 3. Khi nào bé cần gặp bác sĩ? Đôi khi, sự chậm tăng cân của một bé chỉ là hiện tượng bình thường, một bước thụt lùi tạm thời, trong quá trình tăng nhiên, cũng có trường hợp bé không tăng cân trong 2 tháng hoặc bé 3 tháng không tăng cân, thì có khả năng bé đang mắc phải vấn đề sức khỏe liên quan đến tiêu hóa như Dị ứng thực phẩm, rối loạn tiêu hóa, không dung nạp sữa, bệnh xơ nang, suy dinh dưỡng,...Để biết chắc chắn vấn đề của bé, việc thăm khám cùng các bác sĩ Nhi khoa là cần dấu hiệu trẻ sơ sinh không tăng cân trong nhiều tháng liền, một số biểu hiện sau ở bé cũng báo hiệu bé đang bị chậm phát triểnMệt mỏi, cáu gắt và buồn ngủ nhiều hơn bình các phản ứng xã hội phù hợp với lứa thao tác thường chậm nhịp, phản xạ biệt, khả năng suy dinh dưỡng ở trẻ không tăng cân nhiều tháng liền cũng rất cao. Thông thường, tình trạng suy dinh dưỡng còn đi kèm với các dấu hiệu sauDa xanh xao, khô ráp, thường xuyên lừ đừ, thụ tiêu hóa hoạt động kém, thường xuyên nôn ói, tiêu chảy hoặc táo hoạt động tóc, tóc không đều, tóc quấy khóc, ngủ không sâu giấc vào ban mồ hôi mọc răng, răng bị hỏng hoặc dễ bị sâu răng. Trẻ hay quấy khóc cần được đi khám bác sĩ. 4. Tại sao bạn nên cho trẻ đi khám dinh dưỡng? Trẻ sơ sinh là nhóm đối tượng bị động trong việc cung cấp dinh dưỡng. Trong những năm tháng đầu đời, bé không thể tự đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng cá nhân mà cần có sự giúp đỡ, chăm sóc từ cha mẹ. Chính vì vậy, việc khám dinh dưỡng cho trẻ cần thực hiện đầy khám dinh dưỡng sớm đem lại vô số lợi ích trong quá trình phát triển của trẻPhát hiện sớm các vấn đề bất thường, bệnh lý,... liên quan đến dinh dưỡng của bé, bao gồm rối loạn tiêu hóa, béo phì – thừa cân,...Xác định và giúp cha mẹ biết rõ nhu cầu dinh dưỡng của bé, từ đó hướng dẫn xây dựng một chế độ dinh dưỡng phù hợp theo đúng lứa tuổi và tình trạng cụ thể của phần hỗ trợ cha mẹ chăm sóc bé đúng cách để bé phát triển khỏe mạnh nhất. XEM THÊM Nên làm gì khi trẻ ăn ngậm? Lượng sữa cho bé 4 tháng tuổi mỗi ngày là bao nhiêu? Nguyên nhân trẻ sơ sinh không tăng cân Nhìn bé Chanh San Vi Sal 4,5 tháng tuổi, dân tộc Khơ-me tươi tỉnh hồng hào, bú ngoan trong vòng tay mẹ, không ai nghĩ trước đó 3 ngày bé phải trải qua ca phẫu thuật tim phức tạp. Chiến binh nhỏ với cân nặng chưa đầy 6kg đã vượt chặng đường hơn 200 cây số đến bệnh viện Tâm Anh mang theo hy vọng chữa lành trái tim để có cơ hội trưởng thành, khỏe mạnh và đi học như các bạn cùng trang lứa. Chị Chanh Sóc Thia dân tộc Khơ-me, ngụ An Giang cho biết, sau sinh hơn một tháng, bé Chanh San Vi Sal có biểu hiện chững lại, không tăng cân. Bé thường hay thở nhanh, khò khè kéo dài, đổ mồ hôi đầu nhiều, bú chậm và ngắt quãng. Chị đưa bé đi khám hô hấp thì bất ngờ khi bác sĩ báo bé bị tim bẩm sinh vì bé sinh ra khá bụ bẫm, cân nặng 3,4kg và gia đình không có ai mắc bệnh này. Sau 5 năm mong con, niềm vui chưa trọn thì phát hiện con bệnh. Anh chị từ đó bỏ hết công việc để đưa con lên chạy chữa. Mỗi lần đi khám, cả nhà chở nhau trên xe máy đi từ 3h sáng, chạy liên tục tới khoảng 9-10h để kịp khám và quay trở về trong ngày. Nhưng hơn 2 tháng đi về, bé vẫn chưa được phẫu thuật. Thấy con ngày càng bú kém, sụt cân, chị Sóc Thia lo lắng đưa bé đến bệnh viện Tâm Anh Phạm Thục Minh Thủy, khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch cho biết, bé Sal đến khám với biểu hiện thở nhanh, vã mồ hôi, nhịp tim nhanh, bú kém, suy dinh dưỡng. Lúc này bé gần 4,5 tháng tuổi nhưng cân nặng chỉ 5,7kg. Kết quả siêu âm tim cho thấy, bé có lỗ thông liên thất lớn với buồng tim trái dãn, lưu lượng máu lên phổi tăng và áp lực động mạch phổi trung bình lên đến 41 mmHg cao gấp 2-3 lần bình thường. Đồng thời, bé còn có tình trạng tăng sinh mô đường thoát thất phải đường dẫn máu từ thất phải lên động mạch phổi kèm lá van động mạch phổi dày và mở hạn chế làm tăng thêm chênh áp qua van động mạch phổi. Tuy nhiên, hẹp phổi này không đủ bảo vệ phổi bé vì luồng thông liên thất quá lớn. Thêm vào đó, bé có bất thường bẩm sinh hiếm gặp của van hai lá Hammock valve với sự tăng sinh cột cơ và dây chằng van hai lá ngắn dẫn đến hạn chế hoạt động của lá van sau. Cùng với đó là vòng van hai lá cũng bị dãn do buồng thất trái dãn vì thông liên thất lớn nên càng làm hở van hai lá nhiều hơn. “Bé cần phẫu thuật trước 6 tháng tuổi. Nếu để qua thời điểm vàng’ thì khả năng hồi phục sẽ kém hơn, thậm chí không thể can thiệp được nữa do do tổn thương mạch máu phổi không hồi phục”, bác sĩ Thủy nói. Phạm Thục Minh Thủy khám cho bé Vi Sal để đánh giá tình trạng sức khỏe trước khi mổ. Hội chẩn toàn Trung tâm Tim mạch với sự tham gia của đội ngũ bác sĩ Tim bẩm sinh, Phẫu thuật Tim và Hồi sức Tim mạch diễn ra ngay sau đó để quyết định phương thức điều trị và chuẩn bị tốt nhất cho cuộc mổ. Ngay sau đó, bé Sal được nhập viện và nhanh chóng được phẫu thuật Nguyễn Minh Trí Viên, Cố vấn Phẫu thuật tim, Trung tâm Tim mạch cùng êkip tiến hành vá lỗ thông liên thất, sửa lại đường máu lên phổi và sửa van hai lá cho bệnh nhi. Sau hơn 2 giờ, ca phẫu thuật kết thúc thành công. Kết quả siêu âm tim qua thực quản kiểm tra trước khi khâu vết mổ cho thấy, lỗ thông liên thất được vá kín, không còn hẹp đường thoát thất phải, áp lực động mạch phổi giảm và tình trạng hở van hai lá cải thiện đáng kể. Bác sĩ Viên cho biết, bé Vi Sal bị suy dinh dưỡng nặng và cùng lúc mang nhiều bất thường ở tim, trong đó nghiêm trọng nhất là tăng áp phổi và suy tim. Điều này đòi hỏi êkip phải chuẩn bị đầy đủ trang thiết bị cho cuộc mổ như hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể cùng với đội ngũ phẫu thuật viên, gây mê hồi sức dày dặn kinh nghiệm mổ tim nhi. Bé được gây mê kết hợp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống ESP giảm đau sau mổ. Ca phẫu thuật diễn tiến thuận lợi trong thời gian không quá dài, rút ngắn thời gian chạy hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể, giúp bệnh nhi cai máy thở sớm. Bé Vi Sal rời phòng hồi sức sau 3 ngày và khỏe mạnh xuất viện sau một tuần. Bé tiếp tục được theo dõi sức khỏe định kỳ bởi bác sĩ khoa Tim bẩm sinh, Trung tâm Tim mạch. Bé Vi Sal 4,5 tháng tuổi khỏe mạnh, không đau sau 3 ngày mổ tim hở. Theo bác sĩ Thủy, dấu hiệu bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh có thể biểu hiện bằng viêm hô hấp tái đi tái lại, khò khè, hoặc ăn bú kém, chậm lên cân nên dễ nhầm lẫn với các bệnh hô hấp, tiêu hóa khác. Do đó, đôi khi trẻ được phát hiện bệnh tim tình cờ khi kiểm tra trước tiêm chủng hoặc đi khám vì bệnh lý khác. Khi con có biểu hiện như thở nhanh, thở khò khè, bú ít, bú ngắt quãng, cữ bú kéo dài, hay vã mồ hôi, tay chân lạnh, chậm tăng cân, xanh xao…; hay tím môi, đầu ngón tay-chân, tăng nặng khi khóc, ba mẹ cần đưa trẻ đi khám chuyên khoa Tim mạch Nhi để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời. “Triệu chứng của bệnh tim bẩm sinh có thể từ kín đáo đến biểu hiện rõ như suy tim, tím nặng,… nên bất cứ khi nào có dấu hiệu nghi ngờ cần đưa trẻ đi khám và tầm soát bệnh để được chẩn đoán đúng và điều trị phù hợp nhằm tránh những biến chứng nặng hoặc chậm trễ trong điều trị”, bác sĩ Thủy nhấn mạnh. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, nhờ hệ thống máy siêu âm tim 4D, đầu dò cao cấp chuyên dụng, một số dị tật tim bẩm sinh có thể được phát hiện sớm trong thai kỳ. Thai nhi mắc bệnh tim bẩm sinh sẽ được bác sĩ Sản – Tim mạch Nhi – Sơ sinh phối hợp theo dõi chặt chẽ đến khi chào đời, chăm sóc tích cực sau sinh và chọn thời điểm phẫu thuật thích hợp. Ngoài ra, trẻ sinh tại đây cũng được bác sĩ đo độ bão hòa oxy qua da SpO2 trong vòng 24-48h sau sinh kết hợp siêu âm tim với trẻ có yếu tố nguy cơ để sàng lọc bệnh tim bẩm sinh. Để đặt lịch khám, tư vấn, tầm soát và điều trị bệnh tim bẩm sinh tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách vui lòng liên hệ

trẻ bị tim bẩm sinh chậm tăng cân